Autorización a terceros para retiro
Autorización a terceros para retiro

AUTORIZACIÓN A TERCEROS PARA RETIRO EN EL LOCAL

Presentar el formulario, junto a copia de los D.N.I. del titular y autorizado

 

Buenos Aires, _____ /_____ / 20____

 

Por medio de la presente me dirijo a Roitz S.A. (Thonet & Vander), con el objeto de autorizar a retirar mi pedido a un tercero en el local comercial ubicado en (tachar lo que no corresponda):


Av. Gurruchaga 965 – C.A.B.A.

9 de Julio 349 - Córdoba


De acuerdo con el siguiente detalle:

 

Producto adquirido: ________________________________________________

 

Titular de la compra:

Nombre y Apellido: ___________________________________________________

D.N.I.: _____________________

 

Autorizado a retirar:

Nombre y Apellido: ___________________________________________________

D.N.I.: _____________________

 

 

 

 

Firma titular de la compra: _______________________________

 

 

Aclaración titular de la compra: ____________________________